子宫内膜癌病因
宫体癌的病因和其他器官的癌一样，目前尚未完全明了。但临床发现与流行病学研究结果与下列因素有关。
（1）未孕、未产、不孕
受孕次数低、未产妇比有 5 个孩子的妇女易感性高 3 倍。
（2）肥胖
子宫内膜癌患者肥胖居多。
（3）内源性雌激素过剩
多囊卵巢病变患者典型的表现为肥胖、不育无排卵、血浆雄烯二酮值升高，其子宫内膜癌发病率较高，可占 19%~25%
。由于肝硬化引起的肝功能代谢障碍，以致雌激素积蓄，也是易发宫体癌的因素。
（4）外源性雌激素
随着绝经期和绝经后妇女雌激素应用的增加，子宫内膜癌发病率持续升高的事实促使许多研究者去寻求其中的联系。虽然雌激素在子宫内膜癌发生中的确切作用尚不肯定，但大宗有代表性的回顾性流行病学研究显示，在应用雌激素的妇女中子宫内膜癌发生的危险性增加4~14倍，且与雌激素应用时间的长短及剂量有关，只有在应用雌激素 3~5年以后癌的发病率才增高，此期间以前的发病率与同年龄未应用者类似。
（5）糖尿病
临床观察发现子宫内膜癌患者常合并糖尿病。
（6）高血压
有报道称高血压妇女的宫体癌发病率较血压正常者高 1.7 倍
（7）社会、经济因素
与宫颈癌比较，宫体癌更多发生于中、上等社会阶层的妇女，美国黑人与白人的发病率之比为 12.2/10:21.6/10为万，而宫颈癌则为33.6/10:15/10万。犹太妇女很少发生宫颈癌，却不能抵御子宫内膜癌。
（8）癌因素
有报道宫体癌的重复癌发生率有增加趋势，其重复部位在宫颈、卵巢、乳腺、胃、结肠、直肠等。以往因良性或恶性盆腔疾病施行过放射的妇女中，宫体癌尤其是肉瘤发生率增加。
总之，上述各种体质与内分泌方面的特征与宫体癌有一定的关联，故有的学者将此类病例称为“高危组”，但诱因并不等于原因，这些因素与宫体癌发生间的确切关系尚在继续探索中。因此，“高危组”一词的确切含义、范围以及如何采取针对性措施，亦有待于进一步深入调查研究。
子宫内膜癌临床表现
子宫内膜癌最常见症状为异常的子宫出血。国内、外文献报道其发生率为 88% ～ 96%
。最多见于绝经期或绝经后出血，表现为血性分泌物或不规则阴道流血。一次出血也可能仅持续 1 ～ 2 天，几个月不复发。由于更年期排卵可能不规律，故多数妇科医生认为绝经后出血的最好定义应是“发生于最后一次出血后至少 1 年的任何出血”。约 20% 的绝经后出血是由盆腔肿瘤所致。 约 10% 患者（国内有学者报道为 47.70% ）在阴道流血前有浆液性阴道排液；若肿瘤坏死并有感染时，则为恶臭的排液。颈管堵塞时，可以形成宫腔积脓。
子宫内膜癌若出血发生在绝经前，可表现为功能失调性子宫出血。所以对于更年期出血的患者，不能单纯认为是内分泌失调所致的良性疾患，而应常规刮取子宫内膜标本以排除恶性病变。临床资料表明，绝经前患功能性出血者后来有较高的宫体癌发生率；绝经后发生宫体癌者比对照组有更高的绝经前功能性出血发生率；绝经前发生宫体癌者以往有明显高的功能性出血发生率。
